用人单位投保工伤却不申报,汪信明主任律师代理劳动者向单位成功索赔!

  发布时间:2014-6-21 22:42:53 点击数:

重庆 市 渝 北 区 人 民 法 院

民 事 判 决 书

(2009)渝北法民初字第6092号

原告田某某,男,1960年7月4日生,汉族,住重庆市渝北区麻柳沱镇**村2组,身份号码:510224196007046**2

委托代理人汪信明,重庆捷恒律师事务所律师

被告重庆吉发煤业有限公司,住所地:重庆市渝北区麻柳沱镇大堰村1组

法定代表人:韩某某,公司董事长

本院受理原告田某某诉被告重庆吉发煤业有限公司劳动争议一案,依法由代理审判员肖锋适用简易程序于2009年8月31日公开开庭进行了审理,原告田某某及代理人汪信明、被告的法定代表人韩某某到庭参加诉讼,本案现已审理终结。

原告诉称,原告于1996年5月到被告处上班,工种为挖煤工。2007年1月24日经重庆市职业病防治院诊断为壹期尘肺病,2007年4月25日由渝北区劳动局认定为工伤,2007年8月27日由渝北区劳动鉴定委员会鉴定七级伤残,无护理依赖。原告于2007年9月24日向渝北区劳动争议仲裁委员会申请仲裁解决全部工伤待遇,该委于2007年11月14日以渝北劳仲案字[2007]第396号《仲裁裁决书》处理了其他工伤待遇,而对一次性伤残补助金认定不属于受案范围而告知原告找渝北区工伤生育保险管理中心领取。被告对该裁决不服起诉到渝北区法院,法院于2008年3月4日以(2008)渝北法民初字第524号《民事判决书》维持了该委的裁决。此后原告到渝北区工伤生育保险管理中心理赔领取一次性伤残补助金,该中心告知原告此款应由用人单位即被告申报领取,原告就此情况多次向被告反映,被告却总是拖延,甚至于2008年12月26日在渝北区工伤生育保险中心终止了原告的工伤保险。在原告的要求下,渝北区工伤生育保险中心于2009年7月2日出具了情况说明。2009年7月6日,原告就一次性伤残补助金向渝北区劳动争议仲裁委员会申请仲裁,该委未在法定期间内立案。原告认为患职业病的工伤保险待遇应由被告全部承担,由于被告的原因导致原告无法在渝北区工伤生育保险中心领取一次性伤残补助金,责任应由被告承担。故要求被告支付一次性伤残补助金19215元。

被告辩称,原告要求支付的一次性伤残补助金已经前案了结,未按时向渝北区工伤生育保险中心申报相关资料是原告自己的过失造成的,故要求驳回原告的诉讼请求。对原告陈述的事实无异议,对原告的月工资标准1601.5元无异议。

经审理查明:1996年5月,原告到被告单位从事采煤工作,2007年4月25日原告从被告处离开。2007年1月原告在重庆市职业病防治院诊断为壹期尘肺病,同年4月25日,重庆市渝北区劳动和社会保障局对原告所患病性质认定为工伤,同年8月27日,重庆市渝北区劳动鉴定委员会对原告的伤残等级鉴定七级伤残,无护理依赖。2007年11月14日,重庆市渝北区劳动争议仲裁委员会依原告的申请,就原告要求的有关工伤待遇进行了裁决,但对原告要求给付一次性伤残补助金的要求以原告已参加工伤保险,不属于仲裁委的受案范围予以驳回。仲裁裁决后,被告不服,向本院提起诉讼,本院于2008年3月4日以(2008)渝北法民初字第524号《民事判决书》作出判决,因原、被告未就一次性伤残补助金要求处理,故该判决书未对原告的一次性伤残补助金予以裁决。2009年4月3日,原、被告就该生效判决书确定的内容达成执行和解,由被告给付30000元,分两次给付(现已给付完毕)。2009年7月2日,重庆市渝北区工伤生育保险中心出具说明一份,主要证明被告于2006年6月1日已为原告参加工伤保险,原告的工伤保险于2008年12月26日终止,在参保期内,因被告未按工伤保险政策规定向经办机构申报相关材料,经办机构无依据审核支付原告的一次性伤残补助金。2009年7月6日,原告就一次性伤残补助金再次向重庆市渝北区劳动争议仲裁委员会申请仲裁,2009年7月13日该委函告未予立案。

另查明,原告在被告单位工作期间的月工资标准为1601.5元。原告现起诉来院,要求被告支付一次性伤残补助金19215元。

上述事实,有原、被告的陈述、工伤认定书、劳动能力鉴定书、仲裁裁决书、民事判决书、渝北区工伤生痛保险管理中心出具的说明、执行笔录、领取赔偿款收据、仲裁委收件回执、函等在案为据,足以认定。

本院认为:本案的焦点是一次性伤残补助是否已经裁决了结以及未按时向经办机构申报工伤相关资料的责任在谁。

关于第一个焦点。首先,庭审查明,因渝北区劳动争议仲裁委员会(以下简称仲裁委)认为原告已参加工伤保险,一次性伤残补助金理应由工伤保险基金给付,故以不属于仲裁委受案范围为由驳回了原告的该项请求,显然,对一次性伤残补助金仲裁委并未进行实体处理;其次,本院的(2008)渝北法民初字第524号《民事判决书》中也未对一次性伤残补助金进行裁决,后来的执行和解也仅是针对该生效判决书中确实的内容;另外,被告对自己的辩称未举示相关证据予以证明,应由其承担举证不能的不利后果。故对被告辩称一次性伤残补助金已经了结的事实,本院不予支持。

关于第二个焦点。我国《工伤保险条例》第十七条明确规定了用人单位应当自鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动行政部门提出工伤认定申请,否则,在此期间发生的按条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。显然,用人单位按时向劳动行政部门提出工伤认定申请属于法定义务,否则,应承担不利后果。条例十七条同时赋予了劳动者在用人单位未按规定期间提出工伤认定申请时,可以申请工伤认定的权利,但并未规定劳动者不申请工伤认定的不利后果。故按时向经办机构申请工伤认定及申报相关材料的义务在用人单位,而不在于劳动者。结合本案,未按时间友办机构申报工伤相关材料的责任在被告,应由被告承担原告工伤待遇的一切相关费用。

综上,原告的七级伤残一次性伤残补助金依法为12个月的本人工资,即1601.5×12月=19218元,故本院对原告要求被告给付一次性伤残补助金19215元的请求予以支持。据此,依照《中华人民共和国工伤保险条例》第十七条、第三十五条第一款第一项《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定,判决如下:

被告重庆吉发煤业有限公司在本判决生效后10日内支付原告田某某一次性伤残补助金19215元。

如果未按本判决指定的期间履行给付金线义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

本案受理费10元,减半收取5元,由被告重庆吉发煤业有限公司负担。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提交副本,上诉于重庆市第一中级人民法院。

代理审判员肖锋

二〇〇九年九月八

书记员 张书铭

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