李某诉重庆某某建筑劳务有限公司支付其工伤待遇赔偿仲裁申请书

  发布时间:2016-6-30 14:23:29 点击数:

劳动争议仲裁申请书

申请人: 李某某,男,汉族,生于**年**月**日,住重庆市某某区某某镇某某村某某组某某号,联系地址:渝中区大坪正街88号莲花国际A座8-6转,邮编:400042 。

被申请人:重庆某某建筑劳务有限公司  地址: 重庆市某某县某某街道某某路某某号某某栋    电话:132*********3(蒋某某)  185*******5(刘经理)

    法定代表人:肖某某   职务:总经理

请求事项:

裁决被申请人支付申请人工伤待遇 1、鉴定费 600元;2、停工留薪期工资(s82.1)3783元/月×6月=22698元;3、一次性伤残补助金 3783元/月×11月=41613元; 4、一次性工伤医疗补助金 62091元/年÷12月×4月=20697元;5、护理费100元/天×66天=6600元;6、交通费 1000元;7、鉴定期间生活津贴  62091元/年÷12月×0.7×2月=7244元;8、伙食补助费8元/天×36天=288元  总计:100740元

事实和理由:

在20**年10月8日19点左右,申请人在被申请人承包的重庆某某建设工地上工作时,被车上滑落的夹层板砸伤.经重庆某某医院36天的住院治疗,出院诊断为1、右胫骨上段开放性粉碎性骨折, 2、右腓骨小头骨折,3、右小腿皮肤挫裂伤,4、双下肢多处软组织挫伤,5、左外踝骨折,6、右膝关节构成结构紊乱。申请人于20**年3月3日提出工伤认定申请,重庆市某某区人力资源和社会保障局在20**年10月15日作出某人社伤险认决字(20**)**3号工伤认定决定书,认定申请人受伤性质属于工伤.后申请人申请劳动能力鉴定,重庆市某某区劳动能力鉴定委员会于20**年6月1日作出某劳鉴字〈20**〉**4号劳动能力鉴定结论通知书,鉴定申请人的伤残为捌级,无生活自理障碍.

申请人认为:申请人所受工伤应享受待遇应由被申请人全部负责.申请人为保护自己的合法权益,特依《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《劳动争议调解仲裁法》等规定向贵委提出如前诉求,恳请贵委裁如所请.

此致

重庆市渝北区劳动争议仲裁委会

                                                                                               申请人:

                                                                                                            

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